Vocación de servicio y consciencia ante el compromiso que asumen ante el país, la familia y la profesión de salvar vidas, aliviar el dolor y curar múltiples padecimientos físicos, es la carta de presentación de los médicos venezolanos que hoy conmemoran su día.

Desde Radio Saludable va nuestro mayor reconocimiento y felicitación a los profesionales de la medicna, quienes con su experiencia, conocimiento y disposición han hecho de nuestro espacio una referencia médica para el radioescucha venezolano.

Un poco de Historia

En honor a José María Vargas, ex Presidente de la República, primer rector de la Universidad Central de Venezuela (UCV) y médico a carta cabal, los galenos venezolanos celebran este martes el Día del Médico Venezolano.

José María Vargas fue un eminente sabio del siglo XIX, venezolano de talla universal, que junto con otra pléyade de compatriotas, como el Libertador Simón Bolívar, Francisco de Miranda o Antonio José de Sucre, se entregó en cuerpo y alma a trabajar por el bien y la grandeza de su país.

Esta fecha fue instaurada en 1955, durante una reunión celebrada en la sede de la Federación Médica Venezolana, en la que se aprobó por unanimidad la propuesta del doctor Ángel Bajares Lanza, de adoptar el 10 de marzo como Día del Médico Venezolano.

Considerado un innovador y renovador de los estudios de Medicina en el país, el doctor José María Vargas nació en La Guaira, estado Vargas, el 10 de marzo de 1786. Sus padres, don José Vargas Machuca y doña Teresa de Jesús Ponce, vista sus aptitudes para el estudio y su preocupación por el bienestar de sus semejantes, se esmeraron por darle una buena educación, hasta el punto que el joven egresó del Real Colegio Seminario Pontificio de Santa Rosa, con el título de bachiller en Filosofía y Letras, a la edad de 17 años, y posteriormente obtuvo el título de licenciado y doctorado en Medicina, en la UCV, cuando sólo contaba 22 años de edad.

Una vez graduado viaja a Cumaná, estado Sucre, a ejercer su profesión, posteriormente regresa a su pueblo natal, donde tiene la oportunidad de poner en práctica sus conocimientos al salvar la vida a decenas de heridos sorprendidos por un violento terremoto de 1812.

Superada esta difícil pero invalorable etapa, se marcha a Europa en busca de mayores conocimientos médicos y tras obtener el título de Maestro del Real Colegio de los Cirujanos de Londres, Inglaterra, retorna al país para dedicarse a dar clases en la UCV, centro de estudios superiores que por sus aportes y méritos lo designa su primer rector.

Los más modernos conocimientos adquiridos en el viejo continente y su espíritu innovador lo impulsan, en 1827, a reformular los estudios de medicina existentes hasta entonces en el país.

Su idea de dar a los venezolanos una asistencia médica acorde con los tiempos que corrían lo lleva a crear tres nuevas cátedras, a la vez que inaugura las clínicas en los hospitales.

José María Vargas no sólo destacó en el campo de la medicina y la ciencia sino también en la política, la cual lo llevó a ocupar cargos en el Congreso y la Presidencia de la República, cargo que abandona antes de cumplir su período, desilusionado por las intrigas y las mentiras que se mueven en el entorno presidencial. 

Pfizer Inc anunció que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, ha concedido la aprobación de la Vacuna Neumocócica Conjugada 13-valente. Esta vacuna está indicada para la inmunización activa de niños de 6 semanas a 5 años de edad para la prevención de la enfermedad invasiva causada por 13 serotipos de Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, y 23F. También está indicada para la prevención de la otitis media causada por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, y 23F. No hay datos disponibles de eficacia en otitis media para los serotipos 1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A.

La enfermedad neumocócica incluye sepsis y bacteriemia (infecciones en el torrente sanguíneo), meningitis (inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), neumonía bacteriémica, y empiema (acumulación de pus en la cavidad que rodea los pulmones).

La vacuna neumocócica conjugada 13-valente incluye siete serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, y 23F) de la vacuna neumocócica conjugada 7-valente,  lo que equivale a la primera vacuna conjugada neumocócica introducida en el año 2000 – más seis serotipos adicionales (1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A).

“Si bien la incidencia de enfermedad neumocócica causada por los serotipos presentes en la vacuna se ha reducido considerablemente desde la introducción de la vacuna en el año 2000, la enfermedad neumocócica sigue siendo una amenaza grave para la salud de los lactantes y niños pequeños”, agrega el Dr. Emilio Emini, Ph.D., Director Científico de Investigación en Vacunas, Pfizer Inc.

Adicionalmente a la aprobación en los Estados Unidos, la vacuna neumocócica conjugada 13-valente, ha sido aprobada para su uso en lactantes y niños pequeños en 38 países. Otras solicitudes regulatorias de esta vacuna para su uso pediátrico se encuentran en etapas de revisión avanzadas en varios países. La vacuna neumocócica conjugada 13-valente también está siendo analizada en estudios globales Fase III en adultos, con solicitudes regulatorias previstas para finales de este año.   

Sobre La Enfermedad Neumocócica
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2002, la enfermedad neumocócica es la principal causa de muerte prevenible por vacunación a nivel mundial en niños menores de 5 años. La enfermedad neumocócica es compleja y describe a un grupo de enfermedades causadas por la bacteria S. pneumoniae. La enfermedad neumocócica incluye infecciones invasivas como bacteriemia/sepsis y meningitis, así como enfermedades no invasivas que incluyen neumonía y otitis media aguda.

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Olvidar palabras, nombres o fechas es algo normal que le ocurre a cualquier persona, pero cuando sucede con mucha frecuencia puede tratarse de los primeros síntomas de la demencia tipo Alzheimer: una enfermedad que suele manifestarse a partir de los 65 años de edad, ocasionando pérdida progresiva de la memoria, insomnio, desorientación y cambios bruscos de humor.

Hace cinco años, Gisela Perdomo comenzó a notar cambios difíciles de explicar en el comportamiento de su madre, Vicenta Mendoza. “Se le olvidaban las cosas. Decía que ponía las llaves en un lugar y después no recordaba dónde estaban, escondía todo lo que tenía frente a ella porque creía que se lo iban a robar, hablaba muchas incoherencias y con frecuencia mencionaba a sus padres y hermanos. Además se ponía muy agresiva y ofensiva. Todo le molestaba y le costaba dormir”, recordó Perdomo. Estos cambios de conducta de Vicenta resultaron ser síntomas de demencia tipo Alzheimer.

Zhilma Sucre, especialista en neuropsiquiatría de la clínica El Ávila en Caracas, explicó que el inicio de la enfermedad se caracteriza por olvidos frecuentes y numerosos, dificultad para recordar hechos recientes y hacer planes. “Cuando el afectado siente que pierde el control sobre su entorno y las situaciones que se le presentan, también pueden sufrir cambios de conducta y carácter”, agregó. La doctora destacó que los cambios en los pacientes no son voluntarios, se trata de problemas irreversibles propios de la enfermedad. Es fundamental tenerles paciencia, ser solidarios, empáticos e informarse lo mejor posible sobre la patología, cómo manejarla y afrontar con éxito los contratiempos.

Luego de conocer los efectos y constante progresión de la enfermedad, Gisela decidió informarle a los vecinos y familiares cercanos la condición de salud de su madre, para que entendieran mejor las situaciones que podían parecer extrañas y le ayudaran a crear una atmosfera de comprensión, cuidado y amor en la que Vicenta estuviera más segura. Aunque la mayor parte del tiempo Vicenta vive en su mundo, hay días en los que tiene pequeños ratos de lucidez. “A veces me llama por mi nombre, sabe quién soy y tiene gestos de cariño: me abraza, me besa y se alegra por las atenciones que le doy.

 Esta enfermedad ha convertido a mi mamá en una niña de 92 años”, comenta Gisela. Recomendaciones terapéuticas La doctora Sucre destacó que existen factores que pueden empeorar la progresión de la demencia tipo Alzheimer, como la hipertensión, diabetes, dislipidemia, el consumo de una dieta alta en grasas saturadas y la ausencia o pobreza de interacción social o familiar. Por tal motivo, recomendó realizar actividades físicas con regularidad, consumir una dieta balanceada y ejercitar la mente con frecuencia. También destacó que es fundamental mantener a los pacientes bajo terapia farmacológica, e hizo referencia a los parches de rivastigmina, los cuales proporcionan mejor cumplimiento del tratamiento, facilidad al familiar para colocarlos y seguridad de que el paciente va a recibir el tratamiento durante 24 horas continuas.

Uno de los beneficios de este medicamento es que como no se metaboliza en el hígado, no interactúa con otros fármacos que podría estar recibiendo el paciente. Este sistema facilita la tarea del cuidador, ya que se evitan las reacciones violentas o agresivas del paciente cuando se resiste a tomar medicinas, pues su estado le impide reconocer que está enfermo.

Nota y foto Cortesía de Comstat Rowland Comunicaciones Estratégicas

El dolor de cabeza en los niños y adolescentes puede angustiar a los padres; sin embargo, el pediatra y puericultor Guillermo Stern destacó que esta molestia es completamente  normal, y puede ocurrir por cuadros virales o esfuerzos físicos. “Claro que cuando se presenta de manera reiterada es conveniente la evaluación pediátrica para detectar la causa, evitar la automedicación y procurar un alivio rápido del malestar”, agregó el galeno.

El dolor de cabeza, o cefalea, se localiza en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, la cara y el cuello. Uno de los tipos más comunes es la migraña, que genera sensación pulsátil de un solo lado del cráneo, afectando la visión o el ojo del mismo lado.

 El doctor Stern comentó que la principal causa de cefalea no migrañosa la comprenden los problemas visuales, por lo que es importante someter al pequeño a una revisión oftalmológica. Otras afecciones como anemia por deficiencia de hierro, cuadros virales y enfermedades en las vías respiratorias superiores -como la sinusitis aguda o crónica- son  otras causas  frecuentes de dolor de cabeza. Algunos de los síntomas provocados por la afección son nauseas, sensibilidad a la luz y vómitos.

 Es común que un niño con cefalea o migraña esté decaído y presente irritabilidad, insomnio, pérdida del apetito, déficit de atención y bajo rendimiento. La condición de los pacientes migrañosos puede deberse a un gen hereditario, factores ambientales y hábitos modificables, relacionados con mala alimentación, pocas horas de sueño y estrés.

  El doctor Guillermo Stern indicó que a partir de los 2 a 3 años los infantes pueden reconocer y avisar cuando tienen dolor de cabeza. Cuando la afección se presenta con frecuencia, lo recomendable es que el niño se someta a una evaluación pediátrica, chequear que todos sus órganos y sistemas funcionen correctamente y descartar que el origen del dolor sea neurológico.
 
 “Los médicos debemos administrar analgesia de inmediato, pues es la única manera de aliviar el dolor en los niños”, dijo el especialista en pediatría, quien a su vez recordó que cualquier medicamento que se le administre al paciente debe ser en presentación pediátrica, no probar con dosis bajas de medicina destinadas a adultos.

 El doctor Stern recomendó que cuando un niño presente dolor de cabeza de inmediato se le debe tomar la temperatura corporal, porque puede tratarse de un cuadro febril. “Además, hay que estar pendiente de esas migrañas que despiertan al niño de madrugada, ya que existe la probabilidad que se produzca por trastornos del sueño, caso que debe ser evaluado minuciosamente por un médico”, concluyó.

Mantener la higiene dentro del hogar es vital cuando se trata de prevenir enfermedades como el rotavirus, causante de diarreas agudas y malestar general, principalmente en niños. Así lo indicó la doctora Berenice del Nogal, pediatra del Hospital de Niños JM de los Ríos, quien explicó que el ente viral puede permanecer activo en el ambiente durante varias horas, por lo que al afectar a un miembro de la familia existe una alta probabilidad de que los demás también se contagien.

 Las medidas básicas para evitar contagiarse con rotavirus son sencillas e incluyen: cuidar la higiene personal, asearse las manos antes de cocinar y luego de ir al baño,  lavar los alimentos antes de consumirlos y tomar agua potable (hervirla cuando el suministro sea irregular o provenga de aguas estancadas).

La enfermedad se manifiesta con vómitos, fiebre y falta de apetito, factores que conllevan a la deshidratación del niño, ameritando consultas médicas y hospitalizaciones; en los casos más graves puede provocar la muerte del infante.

 “El virus se mantiene vivo al ser transmitido de persona a persona y por la manipulación de heces contaminadas”, dijo la doctora Berenice del Nogal. En tal sentido, detalló que el contagio suele ocurrir de manera oral-fecal, cuando utensilios y alimentos están en contacto con objetos contaminados con heces, así como pañales, chupones y juguetes (por lo que es común su propagación en guarderías y retenes).

 La también profesora de la cátedra de pediatría y puericultura de la escuela José María Vargas, Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, detalló que los niños con rotavirus deben recibir terapia de rehidratación oral apenas presenten los primeros síntomas propios de la enfermedad, además se debe buscar ayuda médica calificada.

  “La inmunización por la aplicación de vacuna es la medida más importante a seguir en la prevención del rotavirus, ya que proporcionan una alta protección contra los serotipos más frecuentes productores de patología diarreica grave, disminuyendo enormemente el índice de hospitalizaciones y casos de deshidratación severa”, señaló la pediatra.

“La vacuna es oral (no duele) y se aplica en dos dosis: una a partir de la sexta semana de vida, con la que se protege al lactante de manera precoz, y otra antes de cumplir los seis meses de edad”, apuntó la galena. En nuestro país, este medicamento forma parte del plan ampliado de inmunización que adelanta el Estado en ambulatorios y centros de salud pública, en todo el territorio nacional.

 La doctora Berenice del Nogal puntualizó que es vital que los padres velen por el cumplimiento del esquema de vacunación establecido en el país y para tal fin acudan a los centros asistenciales a vacunar a sus niños no sólo contra el rotavirus sino también contra otras enfermedades, manteniendo así un buen nivel de inmunización en la población infantil y  prevenir el desarrollo de patologías.

Nota y foto: Cortesía de Comstat Rowland

En Venezuela, así como sucede en la gran mayoría de los países desarrollados y de los países en vías de desarrollo, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte. En los boletines de salud oficiales del ministerio de Salud de nuestro país se dividen las causas de muerte, separando el origen vascular cerebral y las causas relacionadas con la diabetes mellitus, sin embargo, sabemos que ambas enfermedades están muy relacionadas con las alteraciones vasculares.

La enfermedad responsable de la mayoría de los accidentes cardiovasculares es la aterosclerosis, una mezcla de depósitos de colesterol, reacciones de atropamiento de ese colesterol mediante fibrosis y cicatrización, todo esto ligado a un estado de inflamación, allí, en el área correspondiente a la pared de las arterias. Tal conglomerado de la pared arterial se le conoce como ateroma.

Ese proceso inflamatorio crónico de la pared arterial, parece ser el denominador común desde el inicio de los depósitos de grasas, hasta el progreso de los almacenes de tales grasas que van ocluyendo la luz vascular, a medida que aumentan el grosor de la pared, y por último,  se ha determinado que la inflamación es la responsable de la ruptura de la cápsula que rodea el ateroma y que es el momento que puede causar la sintomatología de una enfermedad hasta ese momento asintomática para el paciente portador.  En tal momento, la ruptura del ateroma inicia un cataclismo de coagulación que lleva a que los componentes de la sangre, relacionados con la producción de trombos, se activen. Entre esos componentes, están de manera sobresaliente las plaquetas. Puede aquí el paciente que la sufre sentir las manifestaciones de la enfermedad arterial coronaria como son la angina de pecho y el infarto del miocardio.

Siendo tan importante la inflamación, se han determinado varios marcadores que han sido eficaces para saber si el paciente tiene un proceso inflamatorio relacionado con la vasculatura. Uno de los más estudiados es la detección de la proteína C reactiva, una substancia que está elevada e implicada en los momentos de inflamación, y cuyos niveles indican que la enfermedad está en progreso y la disminución de esos niveles por ciertas intervenciones, nos indican que ese estado inflamatorio puede ser controlado.

El Dr. Juan Colán, evaluará la situación de la inflamación en los cuadros clínicos agudos relacionados con la obstrucción de las arterias coronarias, mediante la revisión del tema y su aplicación clínica.

El diagnóstico de infarto del miocardio ha variado a lo largo del tiempo, relacionado con los avances y descubrimientos de nuevos marcadores de daño miocárdico. El Dr. Luis López Gómez, hará un resumen de la actual definición universal del infarto del miocardio. La definición patológica del infarto miocárdico es la muerte celular causada por la isquemia, o ausencia de irrigación sanguínea y su consecuente falta de oxigenación. En la situación clínica, con el dolor producido por el infarto miocárdico, se deben cumplir ciertos criterios que incluyen: 
detección de la elevación o caída de biomarcadores (la preferida es la troponina, una proteína propia de las fibras miocárdicas) junto con la presencia de la sintomatología de dolor y los cambios agudos registrados en el electrocardiograma que amerita el desarrollo de ondas conocidas como “q” o la aparición de anormalidades en las imágenes obtenidas, bien por ecocardiografía o por otros métodos.

Siendo la enfermedad coronaria, en gran parte asintomática, puede ser muy difícil detectar al paciente que esté en situación de riesgo. El Dr. Kadúo Arai evaluará las vías para obtener una estratificación adecuada del riesgo que individualmente un paciente puede tener y como hacer para modificarlo, enfocando la prevención de la enfermedad y su reducción antes de producirse un daño irreversible del corazón.

Por último, tanto los Dres. Di Sciascio como Briguori nos plantearán los procedimientos para reducir las complicaciones y proteger el corazón, durante los accidentes coronarios agudos (angina de pecho e infarto miocárdico) basados en los resultados de sus investigaciones.

El Dr. Germano Di Sciascio ha sido desde el Campus Bio-Medico University, de Roma, Italia quien ha evaluado los efectos de las estatinas, específicamente de la atorvastatina en diversas situaciones clínicas de enfermos coronarios. En 2006, presentó un estudio conocido como ARMYDA-3, acrónimo de  “Atorvastatin for Reduction of Myocardial Dysrhythmia After Cardiac Surgery” . Este fue el primer estudio, que aleatorizando pacientes, demostró que una estatina administrada por un período específico de tiempo a una dosis específica, puede mejorar la incidencia de una arritmia frecuente en el postoperatorio de la cirugía cardíaca, como es la fibrilación auricular. Con esta demostración, también disminuyó el tiempo de estancia de los pacientes en el hospital.

La fibrilación auricular se asocia a deterioro del estado circulatorio, accidente cerebro-vascular, eventos embólicos, aumento del tiempo de hospitalización e incremento de los costos del tratamiento. El Dr. Di Sciascio ha descrito que la incidencia postoperatoria de la fibrilación auricular llega hasta el 40% en pacientes sometidos a cirugía de puentes aorto-coronarios, y sube si la cirugía se relaciona con las correcciones de daños valvulares. La racionalidad del estudio ARMYDA-3 se basa en la hipótesis de los mecanismos inflamatorios involucrados en el desarrollo de la fibrilación auricular después de la cirugía cardíaca.  Las estatinas, además de disminuir los niveles de colesterol LDL (el malo), se sabe que tienen otros efectos, conocidos como pleiotrópicos, que pueden modular la respuesta inflamatoria.

El estudio consistió en evaluar 200 pacientes sin estatina, a los cuales se les inició a un grupo atorvastatina a dosis de 40 mg y a otro grupo en la misma situación clínica, se le administró placebo una semana antes de la cirugía.  Todos los pacientes estaban programados para cirugía de colocación de puentes aorto-coronarios por enfermedad obstructiva ateromatosa de las arterias cardíacas o para reemplazo o reparación de alguna válvula cardíaca.  El resultado indicó que el uso de atorvastatina redujo la incidencia de fibrilación auricular en 60% comparado con el grupo que no la recibió.

Previamente, en 2004, se habían presentado los resultados del estudio ARMYDA, en el cual, se demostró que el pretratamiento con atorvastatina a 40 mg, disminuye la incidencia de daño miocárdico durante la intervención coronaria en pacientes con angina de pecho. La estatina antes de la intervención redujo significativamente la liberación de todos los marcadores de daño miocárdico después de la angioplastia percutánea (método de limpieza de las obstrucciones de las arterias coronarias)  tales como la troponina.

En el año 2005, el propio Dr. Sciascio, presentó el estudio ARMYDA 2, que fue la primera investigación que comparó el uso de un bloqueador de plaquetas, a diferentes dosis: clopidogrel a 600 mg como dosis de carga  versus 300 mg , antes de iniciar la angioplastia coronaria. Este ensayo clínico evaluó 255 pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, o con accidentes coronarios agudos, sin infarto miocárdico, a los cuales se les administró a un grupo la dosis de 300 mg y a otro la de 600 mg entre cuatro a ocho horas antes del procedimiento. El 4% de los pacientes presentaron complicaciones con el uso de 600 mg de clopidogrel, comparados con el 12% de aquellos que recibieron solo 300 mg., con lo cual se establece que la dosis mayor es protectora cardíaca y redunda de la mejoría de la evolución clínica de los enfermos en esta situación. Todo esto, sin aumentar los episodios de sangramiento, pues siendo este medicamento un bloqueador de plaquetas, este es una consecuencia secundaria posible.

Los pacientes con accidentes coronarios agudos a los que se les somete a revascularización mediante la angioplastia de las arterias coronarias, pero que ya toman clopidogrel crónicamente podrían beneficiarse con una dosis adicional de carga de 600 mg antes del procedimiento.  En 2008, el Dr. Sciascio, presentó el estudio ARMYDA-RELOAD, que evaluó esta situación clínica. Con 436 pacientes que tomaban clopidogrel por más de 10 días antes el procedimiento, se les asignó a un grupo la dosis adicional de 600 mg  entre cuatro y ocho horas antes, la cual  se comparó con otro grupo que no la recibió. Después de 30 días de seguimiento, las complicaciones en los pacientes con síndrome coronario agudo que recibieron 600 mg de clopidogrel fueron disminuidas significativamente.

Por último, en el año 2009,  Di Sciascio, reportó el estudio ARMYDA-RECAPTURE, en el cual, demostró que la adición de una dosis alta de estatina, previo al procedimiento de revascularización, en pacientes que ya recibían la estatina, mejora la evolución clínica. La estatina administrada fue la atorvastatina a dosis de 80 mg 12 horas previas al procedimiento y 40 mg en el momento de inicio del procedimiento de revascularización.

Simultáneamente con el estudio ARMYDA-RECAPTURE, se presentó el estudio NAPLES II (acrónimo de Novel Approaches for Preventing or Limiting Events),  por el Dr. Carlo Briguori, de la Clínica Mediterranea de Napoli, Italia. Los resultados de este estudio demostraron que la atorvastatina a dosis de 80 mg,   24 horas de un procedimiento de revascularización de las coronarias reducen la incidencia de infarto miocárdico.

En la búsqueda de opciones saludables, en la última década ha habido un importante auge de los productos naturales, incluso en el segmento de alimentos infantiles. Muchas madres, pensando que hacen lo correcto, comienzan a incluir verduras, frutas y compotas antes que el sistema gastrointestinal del bebé esté preparado para procesar esas comidas. Esta práctica deja de lado la recomendación de los pediatras de suministrar lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del infante.

El pediatra y neonatólogo de la Clínica San Pedro de Ciudad Bolívar, Amilkar Velásquez, recomendó iniciar la ablactación –introducción de alimentos diferentes a la leche- a partir del séptimo mes de vida del infante. “Lo primero que se puede emplear para combinar la leche materna son las verduras amarillas, luego las blancas, verdes y rojas, paulatinamente y en ese orden”, específico el galeno.
Las frutas cítricas -como naranja, mandarina, piña y fresa- no deben suministrarse antes que el bebé cumpla el primer año de vida, debido a que existe un alto riesgo de reacciones alérgicas. Según explicó el galeno, la razón para ser tan cuidadosos con la dieta de los recién nacidos es que su sistema gastrointestinal aún está inmaduro y ciertos alimentos pueden ocasionar diarreas o estreñimiento. En tal sentido, hizo hincapié en la importancia de consultar a un pediatra antes de hacer cambios en la alimentación de los pequeños.

Por su parte la doctora Gina Totta, pediatra y neonatóloga del Hospital Manuel Noriega Trigo, en Maracaibo, comentó que cuando las madres no pueden amamantar por razones de salud, lo mejor es suministrar fórmulas lácteas infantiles y evitar la introducción temprana de cereales o frutas. “En caso que sea necesario recurrir a las fórmulas, se debe escoger la fórmula más parecida a la leche materna, pues de esa manera se está asegurando un buen crecimiento y desarrollo neurológico del bebé”.

La galena destacó que no se debe suministrar leche completa de vaca a los menores de dos años, pues repercute negativamente en la salud y el sano desarrollo del bebé, ocasionándole problemas estomacales y síntomas típicos de alergia a la proteína de vaca o intolerancia a la lactosa -rinitis, obstrucción nasal, estornudos, tos, erupción generalizada y evacuaciones líquidas-. A largo plazo, el consumo de este alimento predispone al surgimiento de obesidad, hipertensión y resistencia a la insulina.

Los trastornos alimentarios ya no se limitan a manifestarse como bulimia o anorexia, sino que encontramos una variada lista de trastornos de la conducta alimentaria no específicos entre los cuales podemos distinguir numerosas versiones.

Entre ellos, encontramos la sadorexia, nombre que designa a un trastorno alimentario caracterizado por conjugar anorexia, bulimia u ortorexia con conductas masoquistas, ya que se intenta fomentar la pérdida de peso o el trastorno en sí, con el dolor y daño a uno mismo.

Se produce una autolesión unida a rasgos de trastornos alimentarios tradicionales.
La realidad es que las conductas que caracterizan a los trastornos alimentarios también generan daños en el cuerpo del afectado, aunque este daño es involuntario en este caso, pero en la sadorexia, la lesión es autoimpuesta para mantener la linea, para adelgazar o para comer sano.

Muchos consideran a la sadorexia la tendencia actual en trastornos alimentarios, pero existen variadas conductas alimentarias riesgosas o poco normales que no tienen nombre y sólo configuran un patron alimenticio alterado que no siempre llega a enfermarnos, aunque debemos considerarlos porque pueden representar en el principio de una patología severa.

Entre el carácter o estado de ánimo y la dieta existe una fuerte vinculación que, ya que muchos son los que tendemos a comer cuando estamos ansiosos o a dejar de hacerlo cuando nos sentimos tristes.

Sin embargo, ésta no parece ser la única causa de las mayores probabilidades de ganar peso, ya que un reciente estudio señala que los hombres más hostiles y con mal humor son quienes más probabilidades tienen de engordar.

Es decir, no sólo la tristeza, la ansiedad u otras emociones influyen en el peso corporal, sino que tener mal humor también puede ser responsable de un aumento de peso.

La investigación realizada en Francia confirma que cuanto más hostil es la personalidad de un hombre, mayor es su índice de masa corporal (IMC).

Durante la misma se observaron datos de 6484 hombres y mujeres que participaron de un estudio británico de estado socioeconómico y salud, a los cuales se soliticó que completaran una medición estándar de nivel de hostilidad al comienzo del estudio y se determinó su IMC en 4 momentos durante 19 años.

Al comenzar el estudio, los investigadores percibieron que los hombres y mujeres con mayores niveles de hostilidad tenían mayores cifras de IMC. Sin embargo, la relación no se mantuvo constante con el paso del tiempo en los hombres, sino que la hostilidad parecía acelerar el incremento de peso en lo hombres a medida que pasaban los años.

Las razones por la cual la hostilidad puede incrementar el peso corporal son muchas, pero una de ellas puede ser que las personas hostiles tienen menos adhesión a las guías de salud sobre dieta y ejercicio.

Además, quienes son más hostiles se cuidan menos y tienen mayores probabilidades de deprimirse, hecho que provoca una baja autoestima y ésto, podría ser la causa de su aumento de peso.

Ya sabes, tener una actitud positiva, actuar con paciencia y optimismo, puede ser la clave para que tu estilo de vida sea favorable, cuide tu cuerpo y tu mente, y te permita vivir más, libre de enfermedades.

Someter a un niño al humo del cigarrillo de sus padres es una forma de maltrato infantil, aunque no esté tipificado como tal en las leyes: les causa tanto daño que sus efectos nocivos pueden volverse crónicos y hasta mortales.

Es tan grave el daño que sufre el niño expuesto al humo del cigarrillo que 80% de los menores de cinco años hospitalizados o atendidos en consulta por problemas respiratorios en el hospital infantil J.M. de los Ríos son fumadores pasivos. Además, tienen 30% más riesgo de ser atacados por una bacteria o virus pulmonar. Esto se debe a que, hasta los ocho años, el sistema respiratorio se encuentra en formación y el humo del tabaco es un agente agresor que le impide su correcto desarrollo y fortalecimiento.

La doctora María Eugenia Meléndez, jefa del servicio de Neumonología y directora del postgrado de esta especialidad en el J.M. de los Ríos explica que la prueba de medición de cotinina (metabolito de la nicotina) se realiza con una muestra de orina y es capaz de detectarla incluso 24 horas después de la exposición al cigarrillo. Es una medición objetiva y los resultados son siempre los mismos: 80% de los niños con problemas respiratorios viven con adultos fumadores. Además, existe otro indicador subjetivo que aprecian los neumonólogos: “Los niños que son fumadores pasivos no mejoran con el tratamiento, aunque lo cumplan”, asegura Meléndez.

Los males más frecuentes en los “niños fumadores”, como los califica la doctora, son asma, hiperreactividad bronquial y ataque de bacterias y virus pulmonares, como neumococo.

De los 500 menores de 12 años que acuden cada mes a consulta externa de neumonología del principal hospital infantil del país, 250 sufren de asma o hiperreactividad bronquial que puede derivar en asma potencialmente letal o en enfermedad bronco obstructiva pulmonar antes de la adultez, si siguen expuestos a gran cantidad de humo. Esto empeora cuando los chicos son inmunosuprimidos o sufren algún cáncer.

“Existen problemas colaterales. Por ejemplo, se han suspendido cirugías infantiles porque los niños eran fumadores pasivos y tenían muy desmejorada su capacidad pulmonar. En estas condiciones, no se les puede someter a anestesia pues resulta riesgoso”, dice Meléndez.

La debilidad pulmonar de los pequeños “fumadores” se debe a que la constante exposición al humo del tabaco anula una función llamada “transporte mucociliar”, que barre elementos tóxicos de los pulmones. Al bloquearla, los elementos nocivos van a su torrente sanguíneo.

Los niños no escogen fumar y tampoco pueden alejarse voluntariamente de quien lo hace. Quienes deciden que sean fumadores pasivos son los adultos que, se supone, están para cuidarlos.