Los neonatos mantienen un estado de vulnerabilidad inmunológica hasta los 3 meses, sólo después de esta etapa es que inicia el proceso de desarrollo y maduración de su sistema inmunológico. Por tal razón, cualquier cuadro febril o de hipotermia que se presente durante el primer trimestre de vida fuera del útero de la madre es considerado una señal de alarma, pues podría corresponder al cuadro sintomatológico de alguna infección o problema de salud importante, que debe ser tratado a la brevedad posible para evitar complicaciones.

El pediatra y puericultor, Guillermo Stern, aseguró que “cuando hay fiebre, malestar general, flacidez, poca succión o cambios extraños en el tono de piel del bebé, se debe sospechar de algún tipo de infección, hasta tanto no se demuestre lo contrario”. Asimismo, aclaró que por la incapacidad para controlar la temperatura interna de su cuerpo, debido a la inmadurez de su hipotálamo, posiblemente ese bebé presente un leve aumento en su temperatura por el simple hecho de estar muy abrigado.

Por las razones antes expuestas, cuando un bebé menor a tres meses presenta fiebre lo primordial es buscar asistencia médica, pues “recién nacido con fiebre o hipotermia es igual a emergencia, ya que se considera un paciente de riesgo por su edad y condición”. El pediatra señaló que una vez realizados los exámenes pertinentes, y detectada la causa del aumento de la temperatura, este síntoma puede tratarse con acetaminofén pediátrico, pues este medicamento no representa ningún riesgo para su salud.

El doctor Stern recomendó que los padres tengan paciencia y no mediquen al bebé sin antes tener un diagnóstico, y en ningún momento se les debe suministrar medicamentos para adultos, pues los medicamentos pediátricos son hechos en proporciones adecuadas según la madurez del organismo del niño entre 0 y 12 años, además son dosificados por el pediatra según su peso y edad. Ante un cuadro febril, el doctor reiteró la importancia de ir al médico lo más pronto posible, pues con sólo llamar a su pediatra de confianza no se podrán tomar las medidas adecuadas, ya que el mejor y más certero diagnóstico será hecho de manera presencial, luego de realizar los exámenes necesarios y determinar si está o no infectado y si la misma es bacteriana o viral, el pediatra recomendará el tratamiento pertinente.

Nota y Foto Cortesía de Comstat Rowland.

La doctora Maribel García, pediatra y presidenta de la Filial Táchira de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, explicó que durante el II Consenso Venezolano del Dolor en Pediatría se llegó a cuatro conclusiones categóricas en cuanto a las consideraciones generales del dolor en infantes que, luego, fueron expuestas en el más reciente Congreso de Pediatría.

 En dicho Consenso se dieron las pautas generales que sirven de referencia para el manejo del dolor en recién nacidos, infantes y jóvenes, tema que hasta hace dos décadas se creía un mito para la medicina. La especialista en pediatría explicó que, a partir de la semana 20 de embarazo, el feto es capaz de recibir estímulos que generen sensaciones en su cuerpo. “Desde que el niño está en el vientre materno, ya puede sentir dolor, puesto que su sistema neurológico se encuentra en formación”.

 La doctora García comentó que es un derecho humano recibir ayuda médica para prevenir y calmar el dolor; gracias a la investigación científica en el campo farmacéutico, se han desarrollado terapias y técnicas para aliviarlo y, al mismo tiempo, se determina y se trata la fuente de origen de este síntoma.

Existen diversas terapias para tratar el dolor, entre ellas se encuentran los analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos –como el diclofenac-, capaces de proporcionar alivio a estímulos dolorosos agudos, de leve a moderada intensidad.

Nota: Cosrtesía de Comstat Rowland para Novartis Venezuela.

Pfizer Inc anunció que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, ha concedido la aprobación de la Vacuna Neumocócica Conjugada 13-valente. Esta vacuna está indicada para la inmunización activa de niños de 6 semanas a 5 años de edad para la prevención de la enfermedad invasiva causada por 13 serotipos de Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, y 23F. También está indicada para la prevención de la otitis media causada por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, y 23F. No hay datos disponibles de eficacia en otitis media para los serotipos 1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A.

La enfermedad neumocócica incluye sepsis y bacteriemia (infecciones en el torrente sanguíneo), meningitis (inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), neumonía bacteriémica, y empiema (acumulación de pus en la cavidad que rodea los pulmones).

La vacuna neumocócica conjugada 13-valente incluye siete serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, y 23F) de la vacuna neumocócica conjugada 7-valente,  lo que equivale a la primera vacuna conjugada neumocócica introducida en el año 2000 – más seis serotipos adicionales (1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A).

“Si bien la incidencia de enfermedad neumocócica causada por los serotipos presentes en la vacuna se ha reducido considerablemente desde la introducción de la vacuna en el año 2000, la enfermedad neumocócica sigue siendo una amenaza grave para la salud de los lactantes y niños pequeños”, agrega el Dr. Emilio Emini, Ph.D., Director Científico de Investigación en Vacunas, Pfizer Inc.

Adicionalmente a la aprobación en los Estados Unidos, la vacuna neumocócica conjugada 13-valente, ha sido aprobada para su uso en lactantes y niños pequeños en 38 países. Otras solicitudes regulatorias de esta vacuna para su uso pediátrico se encuentran en etapas de revisión avanzadas en varios países. La vacuna neumocócica conjugada 13-valente también está siendo analizada en estudios globales Fase III en adultos, con solicitudes regulatorias previstas para finales de este año.   

Sobre La Enfermedad Neumocócica
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2002, la enfermedad neumocócica es la principal causa de muerte prevenible por vacunación a nivel mundial en niños menores de 5 años. La enfermedad neumocócica es compleja y describe a un grupo de enfermedades causadas por la bacteria S. pneumoniae. La enfermedad neumocócica incluye infecciones invasivas como bacteriemia/sepsis y meningitis, así como enfermedades no invasivas que incluyen neumonía y otitis media aguda.

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El dolor de cabeza en los niños y adolescentes puede angustiar a los padres; sin embargo, el pediatra y puericultor Guillermo Stern destacó que esta molestia es completamente  normal, y puede ocurrir por cuadros virales o esfuerzos físicos. “Claro que cuando se presenta de manera reiterada es conveniente la evaluación pediátrica para detectar la causa, evitar la automedicación y procurar un alivio rápido del malestar”, agregó el galeno.

El dolor de cabeza, o cefalea, se localiza en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, la cara y el cuello. Uno de los tipos más comunes es la migraña, que genera sensación pulsátil de un solo lado del cráneo, afectando la visión o el ojo del mismo lado.

 El doctor Stern comentó que la principal causa de cefalea no migrañosa la comprenden los problemas visuales, por lo que es importante someter al pequeño a una revisión oftalmológica. Otras afecciones como anemia por deficiencia de hierro, cuadros virales y enfermedades en las vías respiratorias superiores -como la sinusitis aguda o crónica- son  otras causas  frecuentes de dolor de cabeza. Algunos de los síntomas provocados por la afección son nauseas, sensibilidad a la luz y vómitos.

 Es común que un niño con cefalea o migraña esté decaído y presente irritabilidad, insomnio, pérdida del apetito, déficit de atención y bajo rendimiento. La condición de los pacientes migrañosos puede deberse a un gen hereditario, factores ambientales y hábitos modificables, relacionados con mala alimentación, pocas horas de sueño y estrés.

  El doctor Guillermo Stern indicó que a partir de los 2 a 3 años los infantes pueden reconocer y avisar cuando tienen dolor de cabeza. Cuando la afección se presenta con frecuencia, lo recomendable es que el niño se someta a una evaluación pediátrica, chequear que todos sus órganos y sistemas funcionen correctamente y descartar que el origen del dolor sea neurológico.
 
 “Los médicos debemos administrar analgesia de inmediato, pues es la única manera de aliviar el dolor en los niños”, dijo el especialista en pediatría, quien a su vez recordó que cualquier medicamento que se le administre al paciente debe ser en presentación pediátrica, no probar con dosis bajas de medicina destinadas a adultos.

 El doctor Stern recomendó que cuando un niño presente dolor de cabeza de inmediato se le debe tomar la temperatura corporal, porque puede tratarse de un cuadro febril. “Además, hay que estar pendiente de esas migrañas que despiertan al niño de madrugada, ya que existe la probabilidad que se produzca por trastornos del sueño, caso que debe ser evaluado minuciosamente por un médico”, concluyó.

De acuerdo con un estudio publicado en la revista “Mi Pediatra”, 1 de cada 3 niños cuyos padres son fumadores presentan niveles de nicotina en orina similares al de los fumadores.

Según la investigación, estar 1 hora en un ambiente repleto de humo equivale a fumar 3 cigarrillos, es decir, un niño que permanece por 8 horas en un lugar cerrado compartido con fumadores es como si hubiera fumado 24 cigarrillos.

Lo que agrava aún más la situación, y sorprende grandemente es que, en más del 40% de los niños menores de 2 años el test de nicotina en orina dio positivo, es decir, aún a tan poca edad, los pequeños presentaban nicotina en su cuerpo. Cuando se interrogó a los padres, éstos negaban fumar delante de ellos o dentro de la casa.
En España ocurre que alrededor del 40% de las personas no fumadoras se ven expuestas al humo del tabaco ajeno durante al menos 1 hora por día, y el 12 % se somete involuntariamente al humo por hasta 8 horas diarias. Esto se debe a que la exposición al humo del tabaco es constante porque los componentes tóxicos permanecen en el ambiente incluso luego de haber apagado el cigarrillo.

Se sabe que la principal fuente de exposición al tabaco en los niños son las madres fumadoras, tanto en el período intrauterino como en el postanatal. En el embarazo, las sustancias tóxicas atraviesan la placenta y llegan incluso, a la leche materna. La concentración máxima de tóxicos en sangre se alcanza 10 minutos después de fumar un cigarrillo y al cerebro llega en menos de 10 segundos tras la primera calada.

Este estudio revela el gran drama de los fumadores pasivos quienes sufren las consecuencias del tabaco involuntariamente.

En los niños, la nicotina puede generar graves consecuencias para la salud, ya que duplica el riesgo de muerte súbita en el lactante, genera trastornos de la conducta y del aprendizaje, provoca problemas en las vías respiratorias y aumenta la incidencia de otitis, puede causar eczemas y dermatitis atópicas, como así también alergias alimentarias y caries dentales.

Además, se sabe que los hijos de padres fumadores tienen mayores probabilidades de padecer la adicción durante la adolescencia, lo cual implica un problema interminable que pasa de generación en generación sin remediar en las consecuencias que sufren los fumadores pasivos.

Lograr una gestación saludable no sólo es responsabilidad de las mujeres, aunque seamos nosotras las que alojemos al bebé en desarrollo por 9 meses.

Tal es así, que no sólo las mujeres que están buscando hijos deben cuidarse y tomar ácido fólico mientras planean quedar embarazadas, sino que los hombres también deberían tomar pequeñas cantidades de esta vitamina, abandonar el consumo de tabaco y alcohol al menos 3 meses antes de comenzar a buscar un embarazo.

Éstas son las recomendaciones de un estudio que defiende que la prevención para tener un hijo sano no sólo es responsabilidad de las mujeres, sino también, de los futuros padres.
Si tanto hombres como mujeres siguen las recomendaciones antes dichas, el riesgo que tienen todas las parejas de sufrir un hijo con defectos congénitos hereditarios o esporádicos, se reduce considerablemente.

El momento de la fecundación y la posterior gestación pueden influir en el desarrollo de defectos congénitos, por eso, es importante que tanto hombres como mujeres que intentan tener hijos, cuiden su salud, reduzcan la exposición a sustancias tóxicas, eviten carencias nutricionales y la ingesta de fármacos sin receta médica.

Asimismo, desde tres meses antes de abandonar el método anticoneptivo es importante no exponerse a productos químicos en área laboral u otro entorno, de manera de lograr una concepción saludable y reducir los riesgos de defectos congénitos en el hijo al mínimo.

Acuerdo completamente en que si la fecundación se hace entre dos, también deben cuidarse las dos partes para proteger la salud del hijo en creación y desarrollo.