EFE.-Una dieta desequilibrada, rica en grasas y consumo excesivo de carnes rojas, unida a un estilo de vida sedentario, incrementa el riesgo de padecer cáncer de colon hasta en un 80%, “y aun más en las personas que tienden a la obesidad o el sobrepeso”.

Así lo manifestó ayer el endocrino Luis Enrique Acosta en una rueda de prensa que, con motivo del Día Mundial Contra el Cáncer Colorrectal, se ofreció en la sede de la AECC (Asociación española de lucha contra el cáncer) con asistencia, también, del presidente de esta asociación en Cáceres, Delfín Hernández, y el director del Servicio de Patología y el jefe de la Unidad de Digestivo del Hospital San Pedro de Alcántara, Ricardo Carapeto y Miguel Fernández.

Acosta explicó que el cáncer de colon es el de mayor incidencia entre hombres y mujeres, y representa el 30% de todos los tumores malignos, pero también es el más prevenible, ya que se puede curar en el 90% de los casos. Compartió su apreciación Carapeto, quien destacó la importancia de la prevención y del diagnóstico precoz, “porque el cáncer de colon mata a más personas que el sida y los accidentes de tráfico”, al tiempo que explicó que la principal prueba diagnóstica es la del test de sangre oculta en las heces, “porque los pólipos son lesiones precancerosas o tumores que sangran intermitentemente”.

Y según Fernández, los factores que suponen un mayor riesgo son la edad, pues es un tumor que tiene tendencia a presentarse a partir de los 50 años; los hábitos tóxicos, pues los fumadores y bebedores tienen hasta un 40% más de probabilidades de padecerlo; y, la dieta.

En Venezuela, así como sucede en la gran mayoría de los países desarrollados y de los países en vías de desarrollo, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte. En los boletines de salud oficiales del ministerio de Salud de nuestro país se dividen las causas de muerte, separando el origen vascular cerebral y las causas relacionadas con la diabetes mellitus, sin embargo, sabemos que ambas enfermedades están muy relacionadas con las alteraciones vasculares.

La enfermedad responsable de la mayoría de los accidentes cardiovasculares es la aterosclerosis, una mezcla de depósitos de colesterol, reacciones de atropamiento de ese colesterol mediante fibrosis y cicatrización, todo esto ligado a un estado de inflamación, allí, en el área correspondiente a la pared de las arterias. Tal conglomerado de la pared arterial se le conoce como ateroma.

Ese proceso inflamatorio crónico de la pared arterial, parece ser el denominador común desde el inicio de los depósitos de grasas, hasta el progreso de los almacenes de tales grasas que van ocluyendo la luz vascular, a medida que aumentan el grosor de la pared, y por último,  se ha determinado que la inflamación es la responsable de la ruptura de la cápsula que rodea el ateroma y que es el momento que puede causar la sintomatología de una enfermedad hasta ese momento asintomática para el paciente portador.  En tal momento, la ruptura del ateroma inicia un cataclismo de coagulación que lleva a que los componentes de la sangre, relacionados con la producción de trombos, se activen. Entre esos componentes, están de manera sobresaliente las plaquetas. Puede aquí el paciente que la sufre sentir las manifestaciones de la enfermedad arterial coronaria como son la angina de pecho y el infarto del miocardio.

Siendo tan importante la inflamación, se han determinado varios marcadores que han sido eficaces para saber si el paciente tiene un proceso inflamatorio relacionado con la vasculatura. Uno de los más estudiados es la detección de la proteína C reactiva, una substancia que está elevada e implicada en los momentos de inflamación, y cuyos niveles indican que la enfermedad está en progreso y la disminución de esos niveles por ciertas intervenciones, nos indican que ese estado inflamatorio puede ser controlado.

El Dr. Juan Colán, evaluará la situación de la inflamación en los cuadros clínicos agudos relacionados con la obstrucción de las arterias coronarias, mediante la revisión del tema y su aplicación clínica.

El diagnóstico de infarto del miocardio ha variado a lo largo del tiempo, relacionado con los avances y descubrimientos de nuevos marcadores de daño miocárdico. El Dr. Luis López Gómez, hará un resumen de la actual definición universal del infarto del miocardio. La definición patológica del infarto miocárdico es la muerte celular causada por la isquemia, o ausencia de irrigación sanguínea y su consecuente falta de oxigenación. En la situación clínica, con el dolor producido por el infarto miocárdico, se deben cumplir ciertos criterios que incluyen: 
detección de la elevación o caída de biomarcadores (la preferida es la troponina, una proteína propia de las fibras miocárdicas) junto con la presencia de la sintomatología de dolor y los cambios agudos registrados en el electrocardiograma que amerita el desarrollo de ondas conocidas como “q” o la aparición de anormalidades en las imágenes obtenidas, bien por ecocardiografía o por otros métodos.

Siendo la enfermedad coronaria, en gran parte asintomática, puede ser muy difícil detectar al paciente que esté en situación de riesgo. El Dr. Kadúo Arai evaluará las vías para obtener una estratificación adecuada del riesgo que individualmente un paciente puede tener y como hacer para modificarlo, enfocando la prevención de la enfermedad y su reducción antes de producirse un daño irreversible del corazón.

Por último, tanto los Dres. Di Sciascio como Briguori nos plantearán los procedimientos para reducir las complicaciones y proteger el corazón, durante los accidentes coronarios agudos (angina de pecho e infarto miocárdico) basados en los resultados de sus investigaciones.

El Dr. Germano Di Sciascio ha sido desde el Campus Bio-Medico University, de Roma, Italia quien ha evaluado los efectos de las estatinas, específicamente de la atorvastatina en diversas situaciones clínicas de enfermos coronarios. En 2006, presentó un estudio conocido como ARMYDA-3, acrónimo de  “Atorvastatin for Reduction of Myocardial Dysrhythmia After Cardiac Surgery” . Este fue el primer estudio, que aleatorizando pacientes, demostró que una estatina administrada por un período específico de tiempo a una dosis específica, puede mejorar la incidencia de una arritmia frecuente en el postoperatorio de la cirugía cardíaca, como es la fibrilación auricular. Con esta demostración, también disminuyó el tiempo de estancia de los pacientes en el hospital.

La fibrilación auricular se asocia a deterioro del estado circulatorio, accidente cerebro-vascular, eventos embólicos, aumento del tiempo de hospitalización e incremento de los costos del tratamiento. El Dr. Di Sciascio ha descrito que la incidencia postoperatoria de la fibrilación auricular llega hasta el 40% en pacientes sometidos a cirugía de puentes aorto-coronarios, y sube si la cirugía se relaciona con las correcciones de daños valvulares. La racionalidad del estudio ARMYDA-3 se basa en la hipótesis de los mecanismos inflamatorios involucrados en el desarrollo de la fibrilación auricular después de la cirugía cardíaca.  Las estatinas, además de disminuir los niveles de colesterol LDL (el malo), se sabe que tienen otros efectos, conocidos como pleiotrópicos, que pueden modular la respuesta inflamatoria.

El estudio consistió en evaluar 200 pacientes sin estatina, a los cuales se les inició a un grupo atorvastatina a dosis de 40 mg y a otro grupo en la misma situación clínica, se le administró placebo una semana antes de la cirugía.  Todos los pacientes estaban programados para cirugía de colocación de puentes aorto-coronarios por enfermedad obstructiva ateromatosa de las arterias cardíacas o para reemplazo o reparación de alguna válvula cardíaca.  El resultado indicó que el uso de atorvastatina redujo la incidencia de fibrilación auricular en 60% comparado con el grupo que no la recibió.

Previamente, en 2004, se habían presentado los resultados del estudio ARMYDA, en el cual, se demostró que el pretratamiento con atorvastatina a 40 mg, disminuye la incidencia de daño miocárdico durante la intervención coronaria en pacientes con angina de pecho. La estatina antes de la intervención redujo significativamente la liberación de todos los marcadores de daño miocárdico después de la angioplastia percutánea (método de limpieza de las obstrucciones de las arterias coronarias)  tales como la troponina.

En el año 2005, el propio Dr. Sciascio, presentó el estudio ARMYDA 2, que fue la primera investigación que comparó el uso de un bloqueador de plaquetas, a diferentes dosis: clopidogrel a 600 mg como dosis de carga  versus 300 mg , antes de iniciar la angioplastia coronaria. Este ensayo clínico evaluó 255 pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, o con accidentes coronarios agudos, sin infarto miocárdico, a los cuales se les administró a un grupo la dosis de 300 mg y a otro la de 600 mg entre cuatro a ocho horas antes del procedimiento. El 4% de los pacientes presentaron complicaciones con el uso de 600 mg de clopidogrel, comparados con el 12% de aquellos que recibieron solo 300 mg., con lo cual se establece que la dosis mayor es protectora cardíaca y redunda de la mejoría de la evolución clínica de los enfermos en esta situación. Todo esto, sin aumentar los episodios de sangramiento, pues siendo este medicamento un bloqueador de plaquetas, este es una consecuencia secundaria posible.

Los pacientes con accidentes coronarios agudos a los que se les somete a revascularización mediante la angioplastia de las arterias coronarias, pero que ya toman clopidogrel crónicamente podrían beneficiarse con una dosis adicional de carga de 600 mg antes del procedimiento.  En 2008, el Dr. Sciascio, presentó el estudio ARMYDA-RELOAD, que evaluó esta situación clínica. Con 436 pacientes que tomaban clopidogrel por más de 10 días antes el procedimiento, se les asignó a un grupo la dosis adicional de 600 mg  entre cuatro y ocho horas antes, la cual  se comparó con otro grupo que no la recibió. Después de 30 días de seguimiento, las complicaciones en los pacientes con síndrome coronario agudo que recibieron 600 mg de clopidogrel fueron disminuidas significativamente.

Por último, en el año 2009,  Di Sciascio, reportó el estudio ARMYDA-RECAPTURE, en el cual, demostró que la adición de una dosis alta de estatina, previo al procedimiento de revascularización, en pacientes que ya recibían la estatina, mejora la evolución clínica. La estatina administrada fue la atorvastatina a dosis de 80 mg 12 horas previas al procedimiento y 40 mg en el momento de inicio del procedimiento de revascularización.

Simultáneamente con el estudio ARMYDA-RECAPTURE, se presentó el estudio NAPLES II (acrónimo de Novel Approaches for Preventing or Limiting Events),  por el Dr. Carlo Briguori, de la Clínica Mediterranea de Napoli, Italia. Los resultados de este estudio demostraron que la atorvastatina a dosis de 80 mg,   24 horas de un procedimiento de revascularización de las coronarias reducen la incidencia de infarto miocárdico.

Los omega 3 lideran el ranking de las grasas buenas para la salud. Su principal fuente alimenticia son los peces de mar, sin embargo, la industria alimenticia, por medio de la fortificación, nos permite encontrar en el mercado harinas, cereales, manteca, leche y otros productos que en su composición incluyen omega 3.

La Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), resume en una sencilla lista las virtudes de éste ácido graso:
•Mejora y previene enfermedades inflamatorias tales como la artritis reumatoidea.
•Alivia los síntomas de la psoriasis y el asma.
•Reduce la presión arterial y los triglicéridos en sangre.
•Aumenta los niveles de colesterol HDL, bueno o cardioprotector.
•Reduce los signos de depresión, así como los síntomas del trastorno bipolar y de la enfermedad de Alzheimer.
•Mejora el funcionamiento cardiovascular en general.
Las grasas buenas, entre ellas, el omega 3, sólo pueden ser obtenidas de la alimentación, por eso, la AHA recomienda en personas sin enfermedades cardíacas, incluir semanalmente dos comidas como mínimo a base de pescado magro como el salmón, por ejemplo.

En personas que si padecen enfermedades cardiovasculares, es aconsejable consumir 1 gramos de ácido docosahexanóico y eicosapentanóico (DHA y EPA), dos variantes del ácido graso omega 3 que puede incorporarse bajo indicación médica en forma de cápsulas.

Además de los pescados, podemos encontrar menores cantidades de omega 3 en los frijoles, brócoli, la canola y otros aceites.

Es fundamental incluir un mínimo diario de omega 3 en nuestra dieta con la finalidad de fortalecer nuestro corazón y evitar múltiples enfermedades.

La ingesta de carnes rojas continúa siendo elevada en Venezuela y el resto del mundo, lo cual no sólo repercute en la salud del organismo, sino también, en la del planeta en que vivimos.

Investigadores británicos y australianos hallaron que mejorar la eficiencia, incrementar la captura de carbono y reducir la dependencia de los combustibles fósiles en las granjas no es suficiente, pero si a estas medidas le sumamos una reducción de un 30% en la producción y consumo de carne, no sólo la salud de la población resultaría beneficiada, sino también, la del planeta en que habitamos.

En el Reino Unido solamente, una ingesta un 30% inferior de grasas saturadas derivadas de las carnes reduciría el número de muertes prematuras por enfermedad cardíaca en un 17%, lo cual equivale a 18000 muertes menos por año.
Por otro lado, Según la FAO, un 18% de las emisiones de gases de efecto invernadero derivan de la producción de carne, por ello, un recorte en el consumo repercutiría también en el medio ambiente.

Por supuesto, la ingesta de carne se ha incrementado notablemente en el último tiempo, y un consumo excesivo se asocia a un mayor riesgo de desarrollar cáncer, así como dislipemias, por ende, una reducción del 30%, lo cual no es fácil pero tampoco imposible de lograr, podría tener grandes resultados sobre las personas y el planeta.

Asimismo, si el medio ambiente en que vivimos está más sano, nuestro cuerpo también lo estará. Entonces, es conveniente comenzar por comer una porción menos de carne al día y por incorporar más de otros alimentos tales como frutas, granos, verduras y legumbres, porque son éstos alimentos los que faltan en la dieta venezolana mientras sobra la carne.

El mundo de la alimentación, así como tantos otros ámbitos de la vida, está rodeado de mitos que afectan nuestra dieta al condicionar la elección de los alimentos o comidas a ingerir.

Por eso, a continuación te mostraremos los falsos mitos más importantes acerca de los alimentos que engordan, aquellos que son catalogados como los malos de la película pero que en realidad, podemos incluirlos perfectamente en una dieta sin interrumpir el descenso de peso.

Entre los alimentos que consideramos que engordan se encuentran:

•Pan y pastas: ni el pan ni las pastas engordan, ya que se tratan de hidratos de carbono complejos, no de azucares ni de calorías vacías y por ende, tendríamos que consumir muy elevada cantidad para que éstos generen un acumulo de grasa en el cuerpo. En general, éstos alimentos nos ofrecen muy buenos nutrientes además de la energía derivada de los hidratos y deben estar presentes a diario porque finalmente se transforman en glucosa en el cuerpo, el principal alimento del cerebro.

•Banana y papa: esta fruta y esta hortaliza han sido consideradas prohibidas por mucho tiempo en las dietas para adelgazar, sin embargo, aportan muy pocas calorías, brindan saciedad y ofrecen vitaminas y minerales que nuestro cuerpo necesita para vivir con salud. Por eso, no son alimentos que por ingerirlos provoquen un aumento de peso, sino todo lo contrario, hasta pueden ayudarnos a adelgazar.

•Café: el café no sólo ha sido prohibido en personas hipertensas bajo la creencia que incrementa la presión arterial, sino también, en personas que desean adelgazar porque se considera que engorda. Sin embargo, ésto no es real, sino que se vincula al aumento de peso por el posible efecto de nerviosismo que produce en algunas personas que puede desencadenar la ingesta de alimentos. Sin embargo, el café tiene sustancias cardioprotectoras y no aporta significativas cantidades de calorías ni grasas como para eliminarlo de las dietas para adelgazar.

•Postres: si bien podemos elegir postres saludables y bajos en calorías como una fruta, por ejemplo, hay quienes no consumen frutas tras la comida por la creencia de que engordan si se ingieren en este momento. No obstante, la fruta puede consumirse en cualquier momento del día y ésto significará lo mismo para el cuerpo, ya que aportará igual cantidad de nutrientes y calorías. Eso sí, con respecto a otros postres, siempre es mejor escoger bien antes de comer, de manera de buscar las opciones menos calóricas y más acordes con una dieta saludable.

Estos son sólo algunos de los alimentos que consideramos que engordan pero que teniendo algunos aspectos en cuenta, pueden incluirse perfectamente en un plan de adelgazamiento.